乡村医生脑卒中防治知信行现状调查及分析

郑雅兴; 柳俊杰; 杨德; 隆军; 熊桃; 陈长蓉

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.004349

乡村医生脑卒中防治知信行现状调查及分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.004349

郑雅兴¹,
柳俊杰²,
杨德²,
隆军³,
熊桃³,
陈长蓉^3, ,

1.
川北医学院护理学院，四川南充 637000
2.
重庆大学附属涪陵医院神经内科，重庆 408000
3.
重庆大学附属涪陵医院护理部

基金项目:

重庆市科卫联合医学科研项目 2025MSXM002

重庆市科技传播与普及专项 cstc2023kpzx-kphdB0060

重庆市涪陵区科卫联合医学科研项目 2022KWLH013

重庆市涪陵区科卫联合医学科研项目 FLKJ

重庆市涪陵区科卫联合医学科研项目 2024AAN3061

详细信息

通讯作者:
陈长蓉, E-mail: Changrongchenwei@163.com

中图分类号: R743.3 R192.3
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出版历程
- 收稿日期: 2025-01-23
- 网络出版日期: 2026-04-01

Analysis of the current status of knowledge, attitude, and practice of rural doctors in the prevention and treatment of stroke

1.
School of Nursing, North Sichuan Medical College, Nanchong, Sichuan 637000, China

摘要

摘要: 目的调查乡村医生脑卒中防治知识、态度与行为(KAP)的现状，并分析其影响因素，为制定有效的干预措施提供理论依据，从而提升乡村医生的脑卒中防治能力。方法采用方便抽样法，于2024年7月从重庆市内24个乡镇抽取460名乡村医生，使用自制调查问卷，结合现场调查与电子问卷的形式开展问卷调查，了解乡村医生在脑卒中防治中的KAP现状。采用成组t检验、方差分析和多重线性回归分析，探讨影响乡村医生脑卒中防治知信行的相关因素。结果回收有效问卷436份，有效回收率为94.78%。乡村医生脑卒中防治KAP得分为(159.10±26.32)分，处于中等水平；其中，知识维度得分中等，为(99.20±19.38)分；态度维度得分较高，为(32.27±5.37)分；行为维度得分中等，为(27.63±5.83)分。乡村医生脑卒中防治知识、态度及行为3个维度之间呈正相关关系(P＜0.001)。乡村医生脑卒中防治KAP影响因素是村民认可度、卒中培训意愿、参加卒中培训、全程管理卒中患者、防治工作意愿。结论乡村医生脑卒中防治态度较积极，但知识和行为水平有待提高。建议针对乡村医生开展脑卒中防治专项培训，推动农村脑卒中防治工作全面开展。
- 乡村医生 /
- 脑卒中 /
- 知信行 /
- 影响因素
Abstract: Objective To investigate the current status of knowledge, attitudes, and practices (KAP) of rural doctors regarding stroke prevention and treatment, to analyze the influencing factors, and to provide a theoretical basis for developing effective intervention measures to enhance their stroke prevention and treatment capabilities of rural doctors. Methods Using convenience sampling, 460 rural doctors were selected from 24 townships within Chongqing Municipality in July 2024. A self-designed questionnaire, administered through a combination of on-site surveys and electronic questionnaires, was used to investigate their current KAP regarding stroke prevention and treatment. Independent sample t-tests, analysis of variance (ANOVA), and multiple linear regression analysis were conducted to explore the factors influencing the KAP of rural doctors in stroke prevention and treatment. Results A total of 436 valid questionnaires were collected, yielding an effective response rate of 94.78%. The KAP score for stroke prevention and control among rural doctors was 159.10±26.32, indicating a moderate level. Specifically, the knowledge dimension showed a moderate score (99.20±19.38), the attitude dimension scored relatively high (32.27±5.37), and the practice dimension scored moderately (27.63±5.83). Significant positive correlations were observed among the three dimensions of knowledge, attitude, and practice regarding stroke prevention and control among rural doctors (P < 0.001). The factors influencing rural doctors ' KAP towards stroke prevention and control including villagers ' recognition, willingness to participate in stroke-related training, actual participation in stroke training, involvement in whole-course stroke patient management, and willingness to engage in prevention and control efforts. Conclusion Rural doctors demonstrate a relatively positive attitude toward stroke prevention and treatment, yet their levels of knowledge and behavior remain insufficient. Targeted training programs on stroke prevention and treatment for rural doctors are recommended to promote comprehensive stroke prevention and treatment in rural areas.
- Rural doctor /
- Stroke /
- Knowledge-attitude-practice /
- Influencing factor

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表 1 436名乡村医生基本情况

Table 1. Basic information of 436 rural doctors

项目	人数(%)	项目	人数(%)	项目	人数(%)
性别		工作时长		培训意愿
男性	301(69.0)	≤8 h	126(28.9)	较低	23(5.3)
女性	135(31.0)	＞8 h	310(71.1)	一般	291(66.7)
年龄		补贴		强烈	122(28.0)
21~30岁	11(2.5)	有	49(11.2)	工作意愿
31~40岁	41(9.4)	无	387(88.8)	愿意	340(78.0)
41~50岁	152(34.9)	从业方式		不愿意	28(6.4)
51~60岁	223(51.1)	脱产	147(33.7)	无所谓	68(15.6)
＞60岁	9(2.1)	医主农副	88(20.2)	收入满意度
户籍		半农半医	185(42.4)	非常满意	22(5.0)
农村	351(80.5)	其他	16(3.7)	满意	62(14.2)
城镇	85(19.5)	服务人次		一般	195(44.7)
婚姻状况		≤10人	297(68.1)	不满意	130(29.8)
未婚	6(1.4)	11~20人	104(23.9)	非常不满意	27(6.2)
已婚	411(94.3)	21~30人	14(3.2)	专业
离异/丧偶	19(4.4)	＞30人	21(4.8)	临床医学	265(60.8)
学历		工作量		公共卫生	76(17.4)
高中/中专及以下	267(61.2)	可承担	376(86.2)	中医	77(17.7)
大专	152(34.9)	难承担	54(12.4)	其他	18(4.1)
本科及以上	17(3.9)	不清楚	6(1.4)	聘用情况
月收入		工作地点		在编	33(7.6)
＜3 000元	293(67.2)	乡镇卫生院	7(1.6)	聘用	247(56.7)
3 000~5 000元	127(29.1)	村卫生室	429(98.4)	未建立劳动关系	156(35.8)
5 000元以上	16(3.7)	家庭医生		参加培训
工龄		是	428(98.2)	是	356(81.7)
＜5年	45(10.3)	否	8(1.8)	否	80(18.3)
5~＜10年	68(15.6)	村民认可度		培训选择(多选)
10~＜20年	59(13.5)	一般	175(40.1)	学术会议	229(52.5)
20~＜30年	135(31.0)	较高	261(59.9)	外出进修	142(32.6)
≥30年	129(29.6)	上级支持度		网络授课	268(61.5)
全程管理		低	129(29.6)	其他	27(6.2)
是	248(56.9)	尚可	217(49.8)
否	188(43.1)	高	90(20.6)

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表 2 不同特征乡村医生卒中防治KAP得分比较(n=436)

Table 2. Comparison of KAP scores for stroke prevention and treatment among rural doctors with different characteristics(n=436)

项目	类别	知识	态度	行为	总分	项目	类别	知识	态度	行为	总分
性别	男性	100.53±18.32	35.52±5.33	27.95±5.63	161.00±25.46	工作量	可承担	99.82±19.13	32.68±5.11	27.99±5.70	160.49±25.59
	女性	96.24±21.33	31.70±5.42	26.92±6.20	154.86±27.78		难承担	95.56±18.65	29.98±5.21	25.61±5.50	151.15±25.02
统计量		2.146^a	1.472^a	1.712^a	2.263^a		不清楚	92.83±36.29	27.00±12.58	23.33±10.91	143.17±57.90
P值		0.032	0.142	0.088	0.240	统计量		1.477^b	6.543^b	4.597^b	4.151^b
学历	高中/中专及以下	98.22±19.66	32.20±5.41	27.60±5.90	158.03±26.36	P值		0.230	0.011	0.032	0.690
	大专	99.14±18.81	32.12±5.32	27.24±5.80	158.51±26.13	认可度	一般	95.51±19.04	31.33±5.42	26.36±5.45	153.20±25.26
	本科及以上	115.00±12.87	34.65±4.79	31.59±3.06	181.24±17.30		较高	101.67±19.24	32.90±5.25	28.48±5.93	163.05±26.23
统计量		6.128^b	1.753^b	13.399^b	6.429^b	统计量		3.293^a	3.010^a	3.782^a	3.894^a
P值		0.002	0.175	＜0.001	0.002	P值		0.001	0.003	＜0.001	＜0.001
收入满意度	非常满意	115.23±17.56	35.41±4.59	29.91±5.82	180.55±25.25	防治补贴	有	108.80±18.74	34.41±5.36	29.90±5.55	173.10±26.99
	满意	101.53±19.30	33.05±5.06	28.85±5.82	163.44±26.30		无	97.98±19.14	32.00±5.31	27.34±5.80	157.33±25.73
	一般	98.77±17.65	32.59±4.90	27.35±5.43	158.71±23.66	统计量		3.795^a	2.987^a	2.914^a	4.021^a
	不满意	96.86±20.01	31.78±5.23	27.67±5.89	156.31±26.07	P值		＜0.001	0.003	0.004	＜0.001
	非常不满意	95.15±23.55	27.96±7.64	24.81±7.19	147.93±36.00	上级支持度	低	95.74±19.45	31.26±5.61	26.70±6.22	153.70±26.76
统计量		4.951^b	7.404^b	3.279^b	5.921^b		尚可	98.06±18.87	31.76±5.30	26.93±5.62	156.74±25.37
P值		＜0.001	＜0.001	0.120	＜0.001		高	106.91±18.60	34.96±4.22	30.66±4.68	172.52±23.56
工龄	< 5年	94.67±19.88	30.51±5.67	25.33±6.80	150.51±28.07	统计量		9.944^b	15.517^b	21.110^b	16.370^b
	5~ < 10年	96.53±21.60	32.09±5.76	27.57±5.62	156.19±27.36	P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
	10~ < 20年	98.39±16.03	31.68±5.24	26.24±5.56	156.31±23.09	参加培训	是	100.95±18.40	32.73±5.12	28.04±5.70	161.72±24.88
	20~ < 30年	100.32±19.33	32.81±4.88	28.65±5.83	161.78±25.56		否	91.43±21.72	30.20±5.96	25.81±6.09	147.44±29.38
	≥30年	101.39±19.25	32.68±5.50	28.03±5.42	162.10±26.74	统计量		3.637^a	3.873^a	3.117^a	4.035^a
统计量		1.494^b	1.950^b	3.877^b	2.370^b	P值		＜0.001	＜0.001	0.002	＜0.001
P值		0.203	0.101	0.004	0.052	培训意愿	较低	94.70±15.96	29.04±6.51	25.74±6.23	149.48±25.20
聘用情况	在编	104.52±17.58	34.52±3.97	28.88±5.30	167.91±23.07		一般	97.54±18.77	31.39±4.88	26.89±5.56	155.82±24.75
	聘用	100.20±19.58	32.55±5.30	28.05±5.95	160.81±26.59		强烈	104.01±20.63	34.97±5.26	29.76±5.85	168.74±27.74
	未建立劳动关系	96.49±19.15	31.34±5.56	26.71±5.64	154.53±25.88	统计量		5.557^b	23.266^b	12.342^b	12.617^b
统计量		3.130^b	5.690^b	3.392^b	4.789^b	P值		0.004	＜0.001	＜0.001	＜0.001
P值		0.045	0.004	0.035	0.009	全程管理	是	104.52±18.39	33.46±4.81	29.28±5.15	167.26±24.23
从业方式	脱产	99.84±18.31	32.47±4.94	28.20±6.12	160.50±24.53		否	92.18±18.43	30.70±5.66	25.46±5.97	148.33±25.12
	医主农副	100.14±18.94	32.28±4.87	28.17±5.43	160.59±25.41	统计量		6.936^a	5.495^a	7.013^a	7.952^a
	半农半医	99.04±20.22	32.35±5.77	27.31±5.48	158.70±27.36	P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
	其他	90.00±20.81	29.44±6.47	23.19±7.26	142.63±31.29	防治意愿	愿意	101.50±19.09	33.21±4.95	28.78±5.14	163.49±24.65
统计量		1.330^b	1.570^b	4.084^b	2.359^b		不愿意	91.93±21.51	28.46±5.96	23.04±5.81	143.43±30.10
P值		0.264	0.196	0.007	0.071		无所谓	90.69±16.91	29.12±5.31	23.78±6.53	143.59±24.74
工作时长	≤8 h	96.33±19.41	31.58±5.75	27.02±5.78	154.93±25.62	统计量		11.441^b	26.815^b	27.958^b	23.752^b
	＞8 h	100.37±19.28	32.55±5.18	27.88±5.84	160.79±26.45	P值		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
统计量		1.981^a	1.712^a	1.387^a	2.117^a
P值		0.048	0.088	0.166	0.350
注：^a为t值，^b为F值。

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表 3 变量赋值情况

Table 3. Variable Assignment

变量	赋值方法
学历	高中/中专及以下=1，大专=2，本科及以上=3
收入满意度	非常不满意=1，不满意=2，一般=3，满意=4，非常满意=5
聘用情况	未建立劳动关系=(0，0)，聘用=(1，0)，在编=(0，1)
认可度	一般=1，较高=2
防治补贴	有=1，无=0
上级支持度	低=1，尚可=2，高=3
参加培训	是=1，否=0
培训意愿	较低=1，一般=2，强烈=3
全程管理	是=1，否=0
防治意愿	不愿意=1，无所谓=2，愿意=3

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表 4 乡村医生脑卒中防治KAP影响因素分析

Table 4. Analysis of factors influencing the KAP of rural doctors in stroke prevention and treatment

变量	B	SE	β	t值	P值
村民认可度	4.935	2.317	0.092	2.130	0.034
参加培训	5.910	2.845	0.091	2.077	0.038
培训意愿	4.627	2.200	0.093	2.103	0.036
全程管理	13.500	2.324	0.254	5.808	＜0.001
防治意愿	8.122	2.008	0.178	4.044	＜0.001
注：R²=0.512，调整后R²=0.243，F=15.351，P＜0.001。

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