英国全科医学的发展历程(续完)

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Development of General Practice in the United Kingdom（the end）

表 1 英国全科医疗行业变化表

时间	项目
20世纪60年代	除了偏远和农村地区，城市和城镇出现了联合全科诊所，取代了单人或单独经营的全科诊所。
1985年	出现团队协作，不仅有全科医生和接待员，还有执业护士、执业经理人，以及其他更多医疗保健专业人员组成了多学科团队(MDT)。
1987年	预约就诊。
20世纪90年代	全科医生将针对孕产妇的保健服务移交给助产士和产后护理人员。
1990年	使用电子处方。在经营小型诊所上，全科医生和执业护士发挥着越来越大的作用，比如对糖尿病和哮喘/COPD患者的诊疗，以前只能在医院完成。
1995—2000年	随着技术进步，逐步停止使用Bleeps/Pagers/Landline电话，改用移动电话呼叫医生，特别是在工作时间之外。
2000年	使用计算机进行咨询；全科诊所可以完成常规性的血液检验；全科医生可以完成常规性的快速检查，例如抗凝。
2004年	全科医生不再负责超出工作时段(即OOH)的工作，现在的工作时间为上午8点—下午6点，工作时段之外的工作现由专门的OOH工作人员承担。
2010年	全科医疗开始走向无纸化；有专科(如糖尿病或皮肤病)兴趣的全科医生即有亚专长的全科医生——开始在社区开设针对特殊疾病的专科诊所。
2012年	全科医生开始为他们的全科诊所提供委托服务。

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[1]	CHARLTON R. Career life time advances-changes in general practice in the last 25 years[J]. Clin Med, 2010, 10(6): 600-604.
[2]	MCCULLOCH G L. Cum scientia caritas[J]. J R Coll Gen Pract, 1969, 18(89): 315-320.
[3]	NHS England South West. Patient Group Directions (PGDs)[EB/OL]. (2017-03-27)[2019-12-21]. https://www.england.nhs.uk/south/info-professional/pgd/.
[4]	HM Government. Disability Discrimination Act (DDA)[EB/OL]. (1995-11-08)[2020-01-16]. https://www.rnib.org.uk/sight-loss-advice/equality-rights-and-employment/disability-discrimination-act-dda.

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