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超声检查对子宫瘢痕妊娠诊断及治疗方案的指导意义

时彩红 刘雪戈 蒙辉雁 韦月柳

时彩红, 刘雪戈, 蒙辉雁, 韦月柳. 超声检查对子宫瘢痕妊娠诊断及治疗方案的指导意义[J]. 中华全科医学, 2021, 19(2): 283-286. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001789
引用本文: 时彩红, 刘雪戈, 蒙辉雁, 韦月柳. 超声检查对子宫瘢痕妊娠诊断及治疗方案的指导意义[J]. 中华全科医学, 2021, 19(2): 283-286. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001789
SHI Cai-hong, LIU Xue-ge, MENG Hui-yan, WEI Yue-liu. Significance of ultrasound examination in the evaluation and treatment of uterine scar pregnancy[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(2): 283-286. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001789
Citation: SHI Cai-hong, LIU Xue-ge, MENG Hui-yan, WEI Yue-liu. Significance of ultrasound examination in the evaluation and treatment of uterine scar pregnancy[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(2): 283-286. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001789

超声检查对子宫瘢痕妊娠诊断及治疗方案的指导意义

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001789
基金项目: 

广西医药卫生自筹经费科研项目 20200246

详细信息
    通讯作者:

    时彩红,E-mail:834805899@qq.com

  • 中图分类号: R714.22  R445.1

Significance of ultrasound examination in the evaluation and treatment of uterine scar pregnancy

  • 摘要:   目的  探讨不同类型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)患者的超声声像学特征及手术方式和术后恢复情况。  方法  分析2015年1月—2018年12月广西中医药大学附属瑞康医院诊治的92例CSP患者,比较其一般临床资料、超声图像特点、手术和术后恢复情况,数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析。  结果  92例CSP患者超声分型为Ⅰ型的28例,Ⅱ型45例,Ⅲ型19例,不同超声分型的患者年龄、停经时间、距离上次剖宫产时间和治疗前血清β-HCG含量比较差异无统计学意义(均P>0.05);人工流产次数和剖宫产次数比较差异有统计学意义(均P < 0.05);子宫前壁下段肌层厚度、绒毛侵入肌层、Alder分级比较差异有统计学意义(均P < 0.05)。不同超声分型的CSP患者超声监视下清宫手术、双侧子宫动脉栓塞术后清宫或手术切除例数、住院时间比较差异有统计学意义(均P < 0.05);β-HCG降至正常的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  不同超声分型CSP患者的一般临床特征、超声声像特征及患者手术方式和术后恢复情况有一定差异,超声检查对CSP分型及手术方式选择有一定指导价值。

     

  • 图  1  Ⅰ型瘢痕妊娠超声图像

    注:A为二维图,B为三维图,C为血流图。

    图  2  Ⅱ型瘢痕妊娠超声图像

    注:A为二维图,B为三维图,C为血流图。

    图  3  Ⅲ型瘢痕妊娠超声图像

    注:A为二维图,B为三维图,C为血流图。

    表  1  不同分型的CSP患者一般临床资料比较(x ±s)

    项目 例数 年龄(岁) 停经时间(d) 人工流产史(次) 剖宫产史(次) 距离上次剖宫产时间(年) 血清β-HCG含量(IU/L)
    Ⅰ型 28 34.25±6.80 44.90±16.55 1.78±0.67 1.33±0.31 4.39±0.97 8 549.33±223.15
    Ⅱ型 45 35.60±6.59 47.20±15.78 2.12±0.75a 1.51±0.57 4.76±0.97 8 654.50±268.78
    Ⅲ型 19 34.22±7.25 49.12±17.53 2.51±0.96a 1.84±0.56a 4.50±0.96 8 629.45±279.32
    F 0.462 0.391 5.060 5.845 1.527 1.460
    P 0.632 0.678 0.008 0.004 0.223 0.238
    注:与Ⅰ型比较,aP < 0.05。
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    表  2  不同分型的CSP患者超声声像特征比较(例)

    项目 例数 子宫前壁下段肌层厚度(x±s,mm) 绒毛侵入肌层(是/否) Alder分级(少量血流/血流丰富)
    Ⅰ型 28 3.24±1.28 8/20 16/12
    Ⅱ型 45 2.40±0.77a 27/18a 13/32a
    Ⅲ型 19 1.40±0.47ab 13/6a 5/14a
    统计量 23.079c 9.366d 7.078d
    P < 0.001 0.009 0.029
    注:与Ⅰ型比较,aP < 0.05;与Ⅱ型比较,bP < 0.05;cF值,d为χ2值。
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    表  3  不同分型CSP患者手术及术后恢复情况比较(x ±s)

    项目 例数 手术方式(超声监视下清宫/双侧子宫动脉栓塞术后清宫或手术切除, 例) 住院时间(d) β-HCG降至正常的时间(d)
    Ⅰ型 28 23/5 4.48±2.16 33.80±9.55
    Ⅱ型 45 22/23a 7.54±2.44a 35.86±10.33
    Ⅲ型 19 4/15a 8.52±3.73a 37.23±10.34
    统计量 17.646b 16.141c 0.704c
    P < 0.001 < 0.001 0.497
    注:与Ⅰ型比较,aP < 0.05;b为χ2值,cF值。
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  • 收稿日期:  2019-06-11
  • 网络出版日期:  2022-02-19

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