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免疫调节治疗原发性干燥综合征继发膜性肾病1例

王红月 于婵媛 肖庆飞

王红月, 于婵媛, 肖庆飞. 免疫调节治疗原发性干燥综合征继发膜性肾病1例[J]. 中华全科医学, 2021, 19(4): 702-704. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001897
引用本文: 王红月, 于婵媛, 肖庆飞. 免疫调节治疗原发性干燥综合征继发膜性肾病1例[J]. 中华全科医学, 2021, 19(4): 702-704. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001897

免疫调节治疗原发性干燥综合征继发膜性肾病1例

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001897
详细信息
    通讯作者:

    肖庆飞,E-mail: xiaoqingfei@163.com

  • 中图分类号: R593.2  R692

  • 图  1  唇腺病理活检(HE染色,×200)

    图  2  肾穿刺活检肾组织光镜表现及免疫组化、免疫荧光

    注:A为HE染色(×200);B为PAS染色(×200);C为PAS染色(×200);D为PLA2R1免疫组化(×400);E为IgG免疫荧光(×400);F为IgG1免疫荧光(×400)。

    表  1  干燥综合征合并膜性肾病临床病理资料

    文献作者 MN/接受肾活检pSS(例) 实验室指标 肾脏病理 治疗方案 预后
    JING L等[5] 15/30 - 伴急性肾小管间质肾炎2例;不伴肾小管间质肾炎13例 - -
    李航等[6] 17/48;单纯MN 8例,不典型MN 9例 血CRE: 67~132μmol/L 单纯MN:光镜无明显系膜细胞沉积;不典型MN:可见系膜细胞沉积 24小时尿蛋白 < 3 g:激素+ACEI或ARB; > 3 g:激素+环磷酰胺 失访:2例;完全缓解:8例;部分缓解:7例
    DANA K等[9] 1/25 肾病综合征表现,CRE正常 膜性肾病合并肾小管间质性肾炎 激素 随访22个月血肌酐升高
    HUA X Y等[10] 37/103 - 表现为典型膜性肾病伴或不伴肾小管间质损害 激素+环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤或来氟米特 所有pSS合并肾小球损害103例患者观察20个月,28%发展至肾衰,4%死亡
    吴敏潘等[11] 2/16 24小时尿白 > 1.5 g MN,是否伴系膜细胞增生未记录 激素+环磷酰胺或硫唑嘌呤 临床缓解(据文分析)
    MAGALI J等[12] 4/22 - 膜性肾病伴不同程度肾间质肾炎及纤维化 环孢素,或环孢素L联合利妥昔单抗 -
    JING L等[13] 3/12 - 2例典型膜性肾病;1例膜性肾病伴肾小管损伤 - -
    注:“-”为原文中未记载。
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  • 收稿日期:  2020-04-06

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