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2型糖尿病患者伴发焦虑抑郁现状及其影响因素分析

李梦凡 厉雪艳 梁冰

李梦凡, 厉雪艳, 梁冰. 2型糖尿病患者伴发焦虑抑郁现状及其影响因素分析[J]. 中华全科医学, 2021, 19(7): 1135-1137,1146. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002004
引用本文: 李梦凡, 厉雪艳, 梁冰. 2型糖尿病患者伴发焦虑抑郁现状及其影响因素分析[J]. 中华全科医学, 2021, 19(7): 1135-1137,1146. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002004
LI Meng-fan, LI Xue-yan, LIANG Bing. Anxiety and depression in patients with type 2 diabetes mellitus and their influencing factors[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(7): 1135-1137,1146. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002004
Citation: LI Meng-fan, LI Xue-yan, LIANG Bing. Anxiety and depression in patients with type 2 diabetes mellitus and their influencing factors[J]. Chinese Journal of General Practice, 2021, 19(7): 1135-1137,1146. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002004

2型糖尿病患者伴发焦虑抑郁现状及其影响因素分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002004
基金项目: 

安徽高校自然科学研究项目 KJ2019A0270

详细信息
    通讯作者:

    梁冰,E-mail:407281726@qq.com

  • 中图分类号: R587.1  R749.72

Anxiety and depression in patients with type 2 diabetes mellitus and their influencing factors

  • 摘要:   目的  使用医院焦虑抑郁量表(HADS)对2型糖尿病(T2DM)患者进行问卷调查,评估T2DM患者伴发焦虑抑郁状态的患病率,分析2型糖尿病患者焦虑抑郁的影响因素。  方法  对2019年11月—2020年1月蚌埠市社区医院及蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院的287例T2DM患者进行医学病历资料回顾和结构化问卷调查,收集患者社会人口学和健康数据。采用HADS量表评估患者焦虑抑郁状态,共有效完成HADS量表201例,其中焦虑抑郁组93例,非焦虑抑郁组108例,分析焦虑抑郁发生的影响因素[如性别、年龄、病程、受教育程度、婚姻、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症等]。  结果  201例T2DM患者中,焦虑抑郁发生率为46.3%,病程、HbA1c、并发症和合并症的个数与焦虑抑郁的发生相关(均P < 0.05)。多元logistic回归分析结果提示,病程、HbA1c和糖尿病肾病等是焦虑抑郁发生的危险因素。  结论  2型糖尿病患者焦虑抑郁状态发生率高,心理状态较差,受病程、糖尿病并发症个数、合并症个数及HbA1c等相关因素的影响。

     

  • 表  1  2组2型糖尿病患者一般资料比较

    组别 例数 性别(男/女, 例) 年龄(x±s, 岁) 病程(x±s, 年) 受教育年限(x±s, 年) 已婚/未婚(例) 吸烟/不吸烟(例) 糖化血红蛋白(x±s, %)
    焦虑抑郁组 93 46/47 58.96±12.75 12.37±8.77 9.28±4.39 90/3 14/79 9.08±2.17
    非焦虑抑郁组 108 64/44 57.57±15.75 6.74±7.02 10.12±4.72 107/0 19/88 8.70±2.09
    统计量 1.936a 0.677b 5.107b -1.133b 1.683a 0.235a 2.461b
    P 0.164 0.499 < 0.001 0.258 0.195 0.628 0.015
    组别 例数 胆固醇(x±s, mmol/L) 甘油三酯(x±s, mmol/L) 高密度脂蛋白(x±s, mmol/L) 低密度脂蛋白(x±s, mmol/L) 并发症个数(x±s, 个) 合并症个数(x±s, 个) 并发症和合并症总数(x±s, 个)
    焦虑抑郁组 93 4.37±1.39 2.09±1.82 1.00±0.24 2.58±0.99 2.32±1.28 3.43±2.10 5.72±2.24
    非焦虑抑郁组 108 4.19±1.34 1.53±1.02 1.03±0.33 2.50±0.83 0.90±0.88 2.18±1.62 3.09±2.02
    统计量 1.433b 2.851b 0.008b 1.093b 9.066b 4.693b 8.736b
    P 0.154 0.005 0.994 0.276 < 0.001 < 0.001 < 0.001
    注:a为χ2值,bt值。非焦虑抑郁组中婚姻状况和是否吸烟均有1例数据缺失。
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    表  2  2组2型糖尿病患者合并症及并发症比较[例(%)]

    组别 例数 周围神经病变 动脉硬化 视网膜病变 糖尿病肾病 糖尿病足 外周血管病变 酮症酸中毒 高血压 冠心病 脂肪肝
    焦虑抑郁组 93 58(62.4) 51(54.8) 50(53.8) 36(38.7) 8(8.6) 7(7.5) 6(6.5) 61(65.6) 20(21.5) 22(23.7)
    非焦虑抑郁组 108 32(29.6) 33(30.6) 15(13.9) 9(8.3) 4(3.7) 3(2.8) 3(2.8) 38(35.2) 17(15.7) 15(13.9)
    χ2 21.656 12.113 36.311 26.536 2.136 2.384 0.835 18.484 1.106 3.174
    P < 0.001 0.001 < 0.001 < 0.001 0.144 0.123 0.361 < 0.001 0.293 0.075
    组别 例数 脑梗死 高脂血症 椎间盘突出 骨质疏松 甲状腺功能减低 前列腺增大 胆囊息肉 贫血 乙肝 肺结节
    焦虑抑郁组 93 20(21.5) 9(9.7) 7(7.5) 5(5.4) 7(7.5) 3(3.2) 5(5.4) 4(4.3) 5(5.4) 4(4.3)
    非焦虑抑郁组 108 16(14.8) 8(7.4) 5(4.6) 6(5.6) 5(4.6) 7(6.5) 4(3.7) 5(4.6) 3(2.8) 4(3.7)
    χ2 1.521 0.333 0.747 0.003 0.747 0.538 0.053 0.001 0.334 0.001
    P 0.217 0.564 0.387 0.956 0.387 0.463 0.818 0.999 0.563 0.999
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    表  3  焦虑抑郁及影响因素赋值情况

    项目 赋值方法
    焦虑抑郁 是=1,否=0
    并发症(周围神经病变、动脉硬化、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、外周血管病变、酮症酸中毒) 有=1,无=0
    合并症(高血压、冠心病、脂肪肝、脑梗、高脂血症、椎间盘突出、骨质疏松、甲状腺功能减低等) 有=1,无=0
    注:连续变量均以实际值赋值。
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    表  4  2型糖尿病伴发焦虑抑郁影响因素的logistic回归分析

    项目 B SE Wald χ2 P OR 95% CI
    病程 0.079 0.025 10.015 0.002 1.082 1.030~1.136
    糖化血红蛋白 0.315 0.096 10.793 0.001 1.371 1.136~1.654
    甘油三酯 0.455 0.174 6.886 0.009 1.577 1.122~2.216
    视网膜病变 1.823 0.399 20.906 < 0.001 6.193 2.834~13.533
    动脉硬化 0.657 0.369 3.178 0.075 1.929 0.937~3.975
    周围神经病变 0.585 0.362 2.608 0.106 1.795 0.883~3.649
    糖尿病肾病 1.000 0.466 4.601 0.032 2.719 1.090~6.784
    高血压 1.080 0.360 8.994 0.003 2.945 1.454~5.964
    并发症与合并症总数 0.637 0.111 32.683 < 0.001 1.891 1.520~2.353
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  • 收稿日期:  2020-09-28
  • 网络出版日期:  2022-02-16

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