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慢性非传染性疾病社区健康管理模式的内涵及对我国的启示

田佳禾 刘翔 陈红 曹子龙 旦增措姆 陈怡绮 王朝昕 俞文雅

田佳禾, 刘翔, 陈红, 曹子龙, 旦增措姆, 陈怡绮, 王朝昕, 俞文雅. 慢性非传染性疾病社区健康管理模式的内涵及对我国的启示[J]. 中华全科医学, 2022, 20(12): 1995-1999. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002754
引用本文: 田佳禾, 刘翔, 陈红, 曹子龙, 旦增措姆, 陈怡绮, 王朝昕, 俞文雅. 慢性非传染性疾病社区健康管理模式的内涵及对我国的启示[J]. 中华全科医学, 2022, 20(12): 1995-1999. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002754
TIAN Jia-he, LIU Xiang, CHEN Hong, CAO Zi-long, DAN Zcm, CHEN Yi-qi, WANG Zhao-xin, YU Wen-ya. Connotation of the community health management models of chronic non-communicable diseases and its revelations to our country[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(12): 1995-1999. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002754
Citation: TIAN Jia-he, LIU Xiang, CHEN Hong, CAO Zi-long, DAN Zcm, CHEN Yi-qi, WANG Zhao-xin, YU Wen-ya. Connotation of the community health management models of chronic non-communicable diseases and its revelations to our country[J]. Chinese Journal of General Practice, 2022, 20(12): 1995-1999. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002754

慢性非传染性疾病社区健康管理模式的内涵及对我国的启示

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002754
基金项目: 

国家自然科学基金项目 72104140

国家自然科学基金项目 82101870

上海市浦江人才计划 2021PJC083

浙江省自然科学基金项目 LQ21H100001

杭州市卫生科技计划项目 B20220431

详细信息
    通讯作者:

    俞文雅,E-mail: jsjyyuwenya@sina.cn

  • 中图分类号: R197.61 R499

Connotation of the community health management models of chronic non-communicable diseases and its revelations to our country

  • 摘要: 随着我国人口老龄化进程的加快以及慢性非传染性疾病患病率的不断上升,如何在社区对慢性非传染性疾病展开更精准有效的管理关乎我国人口健康和社会发展。本研究就慢性非传染性疾病社区健康管理的背景与发展,系统阐述其内涵、原则及方法,总结国内外慢性非传染性疾病社区健康管理模式,并分析我国存在的不足和相关改进措施,探究我国慢性非传染性疾病社区健康管理的未来发展方向。目前我国慢性非传染性疾病社区健康管理仍处于初期探索阶段,主要模式包括家庭医生签约服务模式、医院-社区-家庭联动模式与医养结合模式。相比之下,国外慢性非传染性疾病社区健康管理理念起步更早,创立了诸如美国糖尿病预防计划、澳大利亚新南威尔士州慢性病预防管理模式、创新型慢性病照护框架等一系列各具特色、行之有效的社区慢性病管理模式。上述管理模式对我国有一定的借鉴意义,包括:系统高效地整合资源;根据社区人群的特点制定慢性病管理计划;注重居民的自我健康管理意识。目前,我国慢性非传染性疾病控制体系已取得明显进步,但依然存在着医疗资源配置结构性失衡和低效率、分级诊疗制度尚未完善、人群自我健康管理意识和能力欠缺等问题。未来仍需深入开展针对性的慢性病健康教育,建立人才培养长效沟通机制,完善以家庭为单位的分级诊疗制度。

     

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  • 收稿日期:  2022-06-14
  • 网络出版日期:  2023-02-07

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