我国全科医生资源配置公平性研究及预测分析

吴爽; 孙瑜; 祁丽; 曹志辉

doi:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003740

我国全科医生资源配置公平性研究及预测分析

doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003740

吴爽^{1, 2},
孙瑜¹,
祁丽¹,
曹志辉^{1, 2, ,}

1.
华北理工大学经济管理学院，河北唐山 063210
2.
华北理工大学卫生健康政策与管理研究中心，河北唐山 063210

基金项目:

河北省社会科学基金项目 HB22SH004

详细信息

通讯作者:
曹志辉，E-mail：caozhihui1977@126.com

中图分类号: R192 R499
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出版历程
- 收稿日期: 2024-04-13
- 网络出版日期: 2024-12-31

Research and predictive analysis on the fairness of resource allocation of general practitioners in China

WU Shuang^{1, 2},
SUN Yu¹,
QI Li¹,
CAO Zhihui^{1, 2
, ,}

1.
Department of Economics and Management, North China University of Science and Technology, Tangshan, Hebei 063210, China

摘要

摘要: 目的分析我国全科医生配置公平性，并预测其未来发展趋势，为促进全科医学事业发展提供理论参考。方法以2017—2021年我国全科医生数量为研究样本，采用卫生资源密度指数和年增长率对我国全科医生资源配置进行描述性分析，使用基尼系数和集聚度进行公平性研究，并利用灰色模型GM(1，1)开展预测分析。结果在观测期内，我国全科医生年增长率为14.53%，卫生资源密度指数分别为0.069、0.084、0.098、0.110和0.118；我国全科医生人口基尼系数分别为0.231、0.224、0.177、0.157、0.147，地理基尼系数分别为0.727、0.730、0.715、0.709、0.717，地理集聚度东部和中部大于1，西部小于1，人口集聚度东部大于1，中部和西部小于1；灰色模型GM(1，1)预测2022—2025年我国全科医生数量分别为494 402、551 471、615 127、686 131人，每万人口全科医生数为3.50、3.89、4.33、4.83人。结论我国全科医生数量稳步增长，但地区间分布不均衡；全科医生资源配置人口公平性优于地理公平性；全科医生资源配置区域差距明显，公平性有待提高；预测我国全科医生资源未来发展态势良好。
- 全科医生 /
- 资源配置 /
- 公平性 /
- 灰色预测模型
Abstract: Objective To analyze the equity of general practitioner allocation in China and to forecast future trends. The findings will provide a theoretical reference for the promotion of general practice development. Methods The research sample comprised the number of general practitioners in China from 2017 to 2021. A descriptive analysis of the allocation of general practitioners in China was conducted using the health resource density index and annual growth rate. The Gini coefficient and agglomeration degree were employed to assess the fairness of the distribution, while the grey model GM (1, 1) was utilized to conduct predictive analysis. Results During the observation period, the annual growth rate of general practitioners in China was 14.53%, with corresponding health resource density indexes of 0.069, 0.084, 0.098, 0.110 and 0.118, respectively. The population Gini coefficients of general practitioners in China are 0.231, 0.224, 0.177, 0.157 and 0.147, respectively. The corresponding geographical Gini coefficients are 0.727, 0.730, 0.715, 0.709 and 0.717, respectively. The geographical agglomeration degree is greater than 1 in the eastern and central regions, less than 1 in the western region, greater than 1 in the eastern region, and less than 1 in the central and western regions. The grey model GM (1, 1) predicts that the number of general practitioners in China from 2022 to 2025 will be 494 402, 551 471, 615 127 and 686 131, respectively. Additionally, the number of general practitioners per 10 000 population will be 3.50, 3.89, 4.33 and 4.83, respectively. Conclusion The number of general practitioners in China has increased at a consistent rate; however, the regional distribution remains imbalanced. The distribution of the general practitioner population is more equitable than that of geography. It is clear that there are significant regional differences in the distribution of general practitioner resources and that improvements in fairness are needed. It is anticipated that the future development of general practitioner resources in China will be favourable.
- General practitioner /
- Resource allocation /
- Equity /
- Grey prediction model

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图 1 2017—2021年我国全科医生资源配置的基尼系数

Figure 1. Gini coefficient of resource allocation among general practitioners in China from 2017 to 2021

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表 1 2017—2021年我国全科医生队伍基本情况

Table 1. Overview of general practitioners in China: trends from 2017 to 2021

年份	全科医生数(人)	注册为全科医学专业(人)	取得全科医生培训证的人数(人)	注册为乡村全科执业助理医师的人数(人)	每万人口全科医生数(人)	每百平方千米全科医生数(人)	HRDI
2017	252 717	96 235	156 482		1.82	2.6	0.069
2018	308 740	156 800	151 940		2.22	3.2	0.084
2019	365 082	210 622	154 460		2.61	3.7	0.098
2020	408 820	255 867	152 953		2.90	4.2	0.110
2021	434 868	314 279		120 589	3.08	4.5	0.118
注：2017—2020年，全科医生数指注册为全科医学专业和取得全科医生培训合格证的执业(助理)医师数之和。2021年，全科医生数指注册为全科医学专业和注册为乡村全科执业(助理)医师的人数之和。

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表 2 2017—2021年我国各地区全科医生数量配置情况

Table 2. Distribution of general practitioners across regions of China from 2017 to 2021

地区	年份(人)					年增长率(%)	2021年每万人口全科医生数(人)	2021年每百平方千米全科医生数(人)	2021年HRDI
地区	2017	2018	2019	2020	2021	年增长率(%)	2021年每万人口全科医生数(人)	2021年每百平方千米全科医生数(人)	2021年HRDI
全国	252 717	308 740	365 082	408 820	434 868	14.53	3.08	4.53	0.118
东部	139 473	170 362	192 116	207 862	224 229	12.60	3.69	21.12	0.279
中部	63 269	75 302	94 847	106 306	113 757	15.80	2.71	6.81	0.136
西部	49 975	63 076	78 119	94 652	96 882	18.00	2.53	1.41	0.060
北京	8 591	8 861	9 267	9 918	9 303	2.01	4.25	55.38	0.485
天津	3 749	4 138	4 568	5 051	5 615	10.63	4.09	49.69	0.451
河北	10 017	11 292	18 407	18 995	24 410	24.94	3.28	13.00	0.206
山西	6 372	5 962	6 516	7 033	7 441	3.95	2.14	4.76	0.101
内蒙古	3 986	4 894	5 801	6 042	6 103	11.24	2.54	0.52	0.036
辽宁	6 273	9 002	10 847	11 771	11 922	17.41	2.82	8.17	0.152
吉林	5 130	4 965	7 536	7 992	8 272	12.69	3.48	4.41	0.124
黑龙江	4 493	5 637	6 593	6 942	6 906	11.35	2.21	1.52	0.058
上海	8 491	8 629	9 924	9 876	10 673	5.88	4.29	169.41	0.852
江苏	27 578	47 794	47 601	49 628	49 433	15.71	5.81	48.18	0.529
浙江	30 467	26 047	27 406	27 628	23 446	-6.34	3.59	22.99	0.287
安徽	10 430	12 917	15 116	18 501	17 101	13.16	2.80	12.24	0.185
福建	6 897	8 182	9 157	10 145	11 644	13.99	2.78	9.60	0.163
江西	5 268	5 620	6 705	8 031	9 624	16.26	2.13	5.76	0.111
山东	13 565	17 426	21 034	24 760	35 914	27.56	3.53	23.35	0.287
河南	15 567	20 497	22 763	24 358	33 830	21.42	3.42	20.26	0.263
湖北	8 969	10 863	12 857	13 847	12 625	8.92	2.17	6.79	0.121
湖南	7 040	8 841	16 761	19 602	17 958	26.38	2.71	8.48	0.152
广东	22 712	27 638	31 950	37 177	39 016	14.48	3.08	21.68	0.258
广西	6 275	7 958	10 662	13 149	13 091	20.18	2.60	5.55	0.120
海南	1 133	1 353	1 955	2 913	2 853	25.97	2.80	8.39	0.153
重庆	3 866	6 348	8 117	8 769	8 944	23.33	2.78	10.87	0.174
四川	11 343	13 404	17 838	25 213	20 776	16.33	2.48	4.32	0.103
贵州	5 014	6 238	6 466	7 572	9 269	16.60	2.41	5.27	0.113
云南	5 253	6 381	8 812	9 481	9 250	15.19	1.97	2.41	0.069
西藏	247	352	642	730	467	17.26	1.28	0.04	0.007
陕西	3 578	4 979	5 300	8 098	13 255	38.73	3.35	6.45	0.147
甘肃	3 824	4 835	5 994	6 516	7 422	18.03	2.98	1.63	0.070
青海	1 230	1 315	1 514	1 625	1 686	8.20	2.84	0.23	0.026
宁夏	926	1 279	1 500	1 638	1 627	15.13	2.24	2.45	0.074
新疆	4 433	5 093	5 473	5 819	4 992	3.01	1.93	0.30	0.024

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表 3 2017—2021年我国不同地区全科医生资源配置的集聚度

Table 3. Regional concentration of general practitioner resource allocation in China (2017 - 2021)

地区	2017		2018		2019		2020		2021
地区	HRAD	HRAD/PAD	HRAD	HRAD/PAD	HRAD	HRAD/PAD	HRAD	HRAD/PAD	HRAD	HRAD/PAD
东部	4.996	1.294	4.995	1.290	4.763	1.228	4.602	1.181	4.667	1.196
中部	1.441	0.826	1.404	0.809	1.495	0.865	1.496	0.873	1.505	0.880
西部	0.276	0.731	0.285	0.754	0.299	0.789	0.323	0.852	0.311	0.821
北京	19.446	2.166	16.418	1.837	14.520	1.632	13.878	1.563	12.238	1.379
天津	12.617	1.471	11.399	1.360	10.641	1.272	10.508	1.256	10.981	1.327
河北	2.029	0.748	1.873	0.691	2.581	0.953	2.379	0.878	2.874	1.063
山西	1.550	1.004	1.187	0.774	1.097	0.719	1.058	0.695	1.052	0.694
内蒙古	0.128	0.906	0.129	0.918	0.129	0.926	0.120	0.867	0.114	0.825
辽宁	1.635	0.805	1.921	0.953	1.957	0.978	1.897	0.954	1.806	0.914
吉林	1.041	1.123	0.825	0.908	1.059	1.187	1.003	1.149	0.975	1.130
黑龙江	0.376	0.731	0.386	0.770	0.382	0.781	0.359	0.755	0.336	0.717
上海	51.253	1.904	42.635	1.584	41.466	1.543	36.851	1.369	37.439	1.391
江苏	10.222	1.811	14.500	2.572	12.213	2.168	11.371	2.019	10.648	1.885
浙江	11.359	2.731	7.949	1.887	7.073	1.658	6.367	1.473	5.080	1.163
安徽	2.839	0.952	2.878	0.966	2.848	0.957	3.113	1.045	2.705	0.907
福建	2.162	0.938	2.100	0.906	1.987	0.854	1.966	0.841	2.121	0.902
江西	1.200	0.646	1.048	0.566	1.057	0.573	1.130	0.613	1.274	0.691
山东	3.354	0.748	3.527	0.786	3.600	0.803	3.784	0.840	5.160	1.145
河南	3.545	0.876	3.820	0.944	3.588	0.887	3.429	0.845	4.477	1.110
湖北	1.835	0.840	1.819	0.834	1.821	0.837	1.751	0.831	1.501	0.702
湖南	1.264	0.587	1.299	0.606	2.083	0.974	2.176	1.017	1.874	0.880
广东	4.798	1.035	4.779	1.017	4.672	0.987	4.855	1.016	4.790	0.998
广西	1.011	0.707	1.050	0.731	1.189	0.825	1.310	0.904	1.226	0.843
海南	1.267	0.645	1.239	0.626	1.514	0.758	2.014	0.993	1.854	0.907
重庆	1.786	0.680	2.401	0.912	2.596	0.982	2.505	0.943	2.402	0.903
四川	0.896	0.757	0.867	0.732	0.975	0.824	1.231	1.039	0.954	0.805
贵州	1.083	0.729	1.103	0.742	0.967	0.648	1.011	0.677	1.164	0.781
云南	0.521	0.619	0.518	0.617	0.605	0.721	0.581	0.693	0.533	0.640
西藏	0.008	0.391	0.009	0.452	0.014	0.686	0.014	0.688	0.008	0.414
陕西	0.662	0.507	0.754	0.576	0.679	0.518	0.926	0.706	1.425	1.087
甘肃	0.320	0.839	0.331	0.874	0.347	0.921	0.337	0.899	0.361	0.967
青海	0.065	1.161	0.057	1.018	0.055	0.990	0.053	0.945	0.052	0.921
宁夏	0.530	0.726	0.600	0.819	0.595	0.807	0.580	0.784	0.542	0.728
新疆	0.102	0.989	0.096	0.918	0.087	0.825	0.082	0.775	0.066	0.625

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表 4 我国全科医生资源预测结果

Table 4. Prediction results of general practitioner resources in China

年份	全科医生数			我国人口数			每万人口全科医生数
年份	实际值(人)	预测值(人)	相对误差(%)	实际值(万人)	预测值(万人)	相对误差(%)	实际值(人)	预测值(人)	相对误差(%)
2017	252 717	252 717	0.00	139 779	139 779	0.00	1.81	1.81	0.00
2018	308 740	319 382	3.45	140 310	140 429	0.08	2.20	2.27	3.36
2019	365 082	356 249	2.42	140 805	140 674	0.09	2.59	2.53	2.33
2020	408 820	397 370	2.80	141 013	140 920	0.07	2.90	2.82	2.74
2021	434 868	443 239	1.92	141 060	141 166	0.07	3.08	3.14	1.85
2022		494 402			141 412			3.50
2023		551 471			141 659			3.89
2024		615 127			141 906			4.33
2025		686 131			142 154			4.83

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参考文献(15)

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