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2024年  第22卷  第5期

全科医学论坛
老年多病共存患者健康相关生命质量及影响因素研究
周珊, 刘艳丽, 李娜, 马力
2024, 22(5): 721-724. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003488
386 15
摘要:
目的 了解老年多病共存患者健康相关生命质量现状及其影响因素, 为指导老年多病共存患者健康管理提供依据。 方法 纳入2022年11月-2023年6月北京天坛医院内科病房住院患者214例, 采用问卷调查法收集基本信息及患病情况, 应用Apriori算法分析慢病共病模式, 欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评价健康相关生命质量, Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。 结果 共纳入老年多病共存患者214例, 最常见的二元、三元共病组合分别为高血压+糖尿病、高血压+糖尿病+慢性肾功能不全。健康效用值为0.89(0.67, 1.00), 69.16%的患者有不同程度的生活质量下降, 焦虑/...
专题/腰椎病诊治
MRI影像VBQ分数在腰椎内固定术术前骨量评估中的应用
刘德国, 徐天波, 张颉鸿, 吕骜, 郑宇翔, 侯振海, 卢一生
2024, 22(5): 725-728. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003489
176 5
摘要:
目的 探讨MRI影像椎体骨质量(VBQ)分数在腰椎内固定手术患者术前骨量评估中的价值, 为临床术前评估此类患者骨量提供依据。 方法 选取2019年2月-2022年8月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院进行腰椎内固定手术患者83例的临床资料, 根据最低值是否 < -1.0进行评估, 分为低密度组(T值< -1.0, 包括骨量减少及骨质疏松)51例, 正常组(T值≥-1.0)32例。入选者术前均进行双能X线骨密度检测仪(DEXA)及MRI检查。对比2组临床特征(年龄、性别、BMI)及影像学资料, 以Pearson相关性分析VBQ分数与各项DEXA的T值相关性, 绘制受试者工作特征...
切口内留置引流管对腰椎后路椎管减压内固定术后患者切口愈合和感染指标的影响
张楠, 王苗, 张鹏, 马超, 郜顺兴, 刘红正, 陶晓冰
2024, 22(5): 729-732. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003490
203 8
摘要:
目的 腰椎后路椎管内固定术切口引流管对于患者术后恢复有着重要的影响, 本研究采用切口内留置引流管方案, 旨在进一步改善腰椎后路椎管减压内固定患者预后。 方法 选择2019年6月-2022年5月于河北省沧州中西医结合医院放化疗科行腰椎后路椎管减压内固定术的98例患者, 其中50例患者术后超过48 h且小于1周拔出引流管(A组), 另外48例患者术后48 h内拔出引流管(B组)。比较2组患者一般资料、术中指标、术后切口愈合情况、感染指标及并发症发生情况。 结果 2组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后引流量多于B组[(183.04±47.36) mL vs.(164...
化瘀理筋针刺法联合中药热奄包对腰椎间盘突出症的治疗效果
王照平, 何嘉, 杨亚军, 王立娜, 王辉
2024, 22(5): 733-737. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003491
182 7
摘要:
目的 探讨化瘀理筋针刺法联合中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者疼痛、腰椎功能及炎症水平的影响。 方法 选取2020年6月-2022年6月唐山市丰润区人民医院收治的80例腰椎间盘突出症患者, 采用随机数字表法将患者分为化瘀理筋针刺法组与联合组, 每组40例, 化瘀理筋针刺法组给予化瘀理筋针刺法治疗, 联合组给予化瘀理筋针刺法配合中药热奄包治疗。以2周为1个疗程, 2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后腰椎功能、疼痛程度、肌电图及促炎因子水平变化。 结果 联合组总有效率为92.50%(37/40), 化瘀理筋针刺法组总有效率为70.00%(28/40), 差异有统计学意义(P ...
全科医学论著
腹腔镜膀胱癌根治术后回肠新膀胱与Bricker膀胱远期并发症及生活质量分析
刘贝贝, 郭园园, 陈梦杰, 高五岳, 孙巍, 王金行
2024, 22(5): 738-741. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003492
160 5
摘要:
目的 比较分析原位回肠新膀胱术(IN)与Bricker回肠膀胱术(Bricker)术后远期并发症情况与生活质量, 为个体化尿流改道方式提供选择依据。 方法 收集2020年1月-2022年12月蚌埠医科大学第一附属医院泌尿外科收治的行膀胱癌根治术男性患者60例。根据尿流尿道改道方式分为IN组34例和Bricker组26例。分析比较2组术后6个月、12个月的远期并发症情况与患者生活质量。 结果 2组手术时间与术中出血量差异无统计学意义(P>0.05), IN组术后肠道恢复时间与住院时间长于Bricker组(P < 0.05);2组6个月总并发症(22例vs.14例)差异无统计学意义(P...
血液透析患者心血管疾病风险预测模型研究
赵欣, 刘倩倩, 李航宇
2024, 22(5): 742-745. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003493
179 16
摘要:
目的 本研究旨在评估血液透析患者心血管疾病风险预测得分的推导与验证, 以期为临床诊治提供参考。 方法 选择2020年1-12月期间东南大学医学院附属南京同仁医院进行常规血液透析3个月以上的患者388例, 随访至2023年5月。将所有参与者作为训练数据集得出预测分数, 并使用引导验证数据集进行验证。使用受试者工作特征曲线AUC评价预测分数的判别能力。 结果 在388例基线无心血管疾病的患者中, 132例在平均(3.27±1.01)年的随访期内首次发生心血管事件。年龄、高血压、糖尿病和异常白细胞(WBC)计数被确定为显著的预测因素, 与无危险因素的人群相比, 得分为1分、2分和3~4分的人群患心血...
童年创伤对抑郁症患者躯体化症状的影响
周若尘, 叶孟婷, 余凤琼, 周晓琴
2024, 22(5): 746-749. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003494
210 9
摘要:
目的 观察不同类型抑郁症患者在童年创伤上的差异, 并探索童年创伤是否会对抑郁症患者的躯体化症状产生影响。 方法 选择2022年10月-2023年12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科及安徽医科大学第二附属医院精神科就诊的抑郁症患者共121人, 评估CTQ-SF童年创伤量表简版、SCL90症状自评清单的躯体化子量表及17项汉密尔顿抑郁量表。 结果 有躯体化症状的抑郁症患者的CTQ-SF总分高于不伴有躯体化症状的抑郁症患者[46.50(39.25, 58.25)vs.39.50(34.00, 50.00), Z=-2.662, P < 0.01];有躯体化症状的抑郁症患者有更高的躯体忽视[8...
系统性红斑狼疮合并骨坏死的影响因素分析
雷佳敏, 侯睿宏, 米良煜, 张莉芸, 高晋芳, 许珂
2024, 22(5): 750-753. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003495
122 4
摘要:
目的 分析系统性红斑狼疮合并骨坏死的相关影响因素, 以减少对患者生活质量的影响。 方法 选取2013年1月-2022年12月山西白求恩医院风湿免疫科住院的系统性红斑狼疮(SLE)合并骨坏死(ON)者65例为骨坏死组, 按年龄、性别1:1随机匹配65例未合并ON者为非骨坏死组。比较2组临床症状、实验室检查及治疗情况, 采用logistic回归分析研究SLE合并ON的危险因素。 结果 骨坏死组中双侧ON 53例(81.5%); 骨表现为疼痛29例(44.6%), 复合多症状18例(27.6%)。单因素分析显示, 2组SLE病程、激素累积时间、停经史、神经系统受累、肌痛肌无力差异均有统计学意义, 实...
2016—2020年合肥市大气污染物与急性上呼吸道感染急诊量的关系
杨吉丹, 孙浩翔, 胡月, 赵爽, 康芮含, 胡华青
2024, 22(5): 754-758. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003496
139 5
摘要:
目的 探讨合肥市大气污染物与急性上呼吸道感染急诊间的关系。 方法 收集2016年1月1日-2020年12月31日于安徽医科大学第一附属医院急诊就诊的急性上呼吸道感染患者的病例资料、同期的气象数据和大气污染物数据, 采用分布滞后非线性模型, 控制气象因素、星期几效应、节假日效应等混杂因素, 分析大气污染物暴露对急性上呼吸道感染急诊量的影响, 并对性别、年龄进行分层研究。 结果 2016-2020年合肥市急性上呼吸道感染总急诊量为55 902人, 且冷季高于暖季。在所有污染物中, SO2对急性上呼吸道感染影响最大, 在lag07时其滞后效应达到最大, RR及95%CI为1.194(1.072~1....
院外心脏骤停患者心肺复苏影响因素分析及其对策
胡磊, 任菁菁, 邱艳
2024, 22(5): 759-763. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003497
165 7
摘要:
目的 分析院外心脏骤停(OHCA)患者的临床特征和影响心肺复苏(CPR)成功的因素, 探讨目前救治存在的问题并提出合理有效的改进对策。 方法 选择2019年1月1日-2022年12月31日期间杭州市临安区第一人民医院急诊救治的229例OHCA并行CPR的患者为研究对象, 根据复苏结果分为复苏成功组(71例)和复苏失败组(158例)。采用Utstein模式回顾性分析影响OHCA患者复苏成功(ROSC)的相关因素, 通过与现阶段国内研究数据对比, 寻找目前我区救治存在的问题并提出合理有效的解决办法。 结果 单因素分析显示, 影响OHCA患者ROSC的因素为院前急救反应时间、有无第一目击者、有无即刻...
应用99Tcm-MIBI纳米粒子SPECT-CT显像评价乳腺癌对新辅助化疗的耐药性试验研究初探
李卫鹏, 李辉, 胡永全, 陶新全, 申勇, 孙景秋, 袁超
2024, 22(5): 764-767. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003498
120 5
摘要:
目的 初步探讨应用99Tcm-MIBI纳米粒子SPECT-CT显像在评价乳腺癌对新辅助化疗的耐药性试验中的价值,旨在寻找一种预测新辅助化疗疗效的无创评价手段。 方法 制备99Tcm-MIBI纳米粒子显像剂;构建荷人乳腺癌裸鼠的模型;对裸鼠模型采用表柔比星联合多西他赛(ET)化疗:第1、2天表柔比星40 mg/(m2·d),尾静脉给药;第3天多西他赛60 mg/m2,尾静脉给药,3周为1个周期,共化疗3个周期;化疗前后应用99Tcm-MIBI纳米粒子SPECT-CT显像,观察影像变化情况,通过ROI技术,计算每只乳腺癌裸鼠模型的肿瘤与周围本底的比值(T/B)。 结果 根据UICC实体瘤疗效评定标...
间歇性肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中的应用
张颖, 杨波, 印天, 赵越, 张新怡, 李莹
2024, 22(5): 768-771. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003499
175 3
摘要:
目的 探索在晚期上皮性卵巢癌治疗中采用间歇性肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗(HIPEC)的有效性和安全性。 方法 选取蚌埠医科大学第一附属医院2020年11月—2021年9月诊断为晚期上皮性卵巢癌的患者90例,根据是否使用HIPEC分为观察组及对照组,每组各45例。比较2组患者近期疗效、术后及化疗后不良反应发生情况。 结果 观察组客观有效率(ORR)为86.7%,明显高于对照组的68.9%(P=0.043);观察组2年生存率为86.7%,高于对照组的64.4%(P=0.014);观察组无进展生存期(PFS)为(29.03±1.07)个月,明显高于对照组[(16.60±1.12)个月,P<...
血清胃蛋白酶原对持续幽门螺杆菌感染无症状患者的诊断价值
周桃梅, 刘思宇, 戴木根
2024, 22(5): 772-775. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003500
163 7
摘要:
目的 探讨胃蛋白酶原(PG)用于检测幽门螺杆菌(H. pylori)持续感染的无症状患者的价值,以期将血清胃蛋白酶原检测用于胃癌高危患者的筛查。 方法 选取2021年1月—2022年12月于温州医科大学附属第五医院行胃镜检查的患者(n=583)为研究对象,入组在胃镜检查当天同时接受13C尿素呼吸测试(13C-UBT)和血清胃蛋白酶原检测进行胃癌筛查的无症状受试者。 结果 在583名受试者中,UBT检测阳性患者206人(35.33%),血清PG Ⅰ和PG Ⅱ水平高于未感染人群,PG Ⅰ/Ⅱ比率低于未感染人群(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在单因素分析中H.pylori感染和...
FRQ与MFS在绝经后骨质疏松症人群中的应用
盛静馨, 梁冰, 王涛, 钱荣, 赵萍
2024, 22(5): 776-780. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003501
131 5
摘要:
目的 比较跌倒风险自评表(FRQ)与Morse跌倒评估量表(MFS)在绝经后骨质疏松症(PMOP)人群中的应用价值,为该人群跌倒风险评估工具的选择提供参考。 方法 采用便利抽样法纳入2020年9月—2022年1月于蚌埠医科大学第一附属医院体检或就诊的193例PMOP患者作为研究对象,使用FRQ和MFS进行跌倒风险评估。根据随访期间是否跌倒分为跌倒组(32例)和未跌倒组(161例),通过ROC曲线、灵敏度、特异度及Bayes判别分析评价量表。 结果 跌倒组FRQ和MFS量表得分均高于未跌倒组,差异有统计学意义(P<0.001);FRQ、MFS的AUC分别为0.865和0.737,差异有统计...
PPARγ激动剂对雄性大鼠脑出血后血肿周围小胶质细胞极化的影响
许莹宁, 穆琼
2024, 22(5): 781-785. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003502
107 5
摘要:
目的 通过建立大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)模型,研究PPARγ激动剂(罗格列酮)对雄性SD大鼠脑出血后血肿周围小胶质细胞(M1、M2)极化的影响。 方法 将48只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组(Control)、脑出血模型组(ICH)、氯化钠干预组(NaCl)、罗格列酮干预组(RSG),每组12只。用大鼠自体血建立ICH模型;各组大鼠分别于6、24、48、72 h时间点进行神经功能评分(Longa评分),采用免疫组化和光密度法检测血肿周围组织CD16、CD206表达情况。 结果 各时间点ICH组的Longa评分均高于NaCl组(P<0....
跨膜蛋白TMEM88在LPS/D-GaIN诱导的急性肝损伤中的作用
何翠霞, 朱敏慧, 徐媛媛, 王雪枫, 丁佳翔, 周焕
2024, 22(5): 786-790. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003503
144 5
摘要:
目的 探讨脂多糖(LPS)联合D-半乳糖胺(D-GaIN)诱导急性肝损伤小鼠中TMEM88的表达变化,并研究TMEM88表达高低对LPS诱导的AML-12细胞炎症因子分泌的影响。 方法 体内,将20只小鼠按随机数字表法随机分为正常组与模型组,每组10只,模型组采用LPS/D-GaIN联合诱导,收集小鼠肝脏组织和血液。体外,AML-12细胞经LPS刺激及TMEM88转染,测定TMEM88及炎症因子的表达变化。 结果 模型组小鼠肝脏组织发生明显损伤,ALI模型造模成功率为80%。此外,模型组小鼠肝脏TMEM88表达水平均明显升高(P<0.05)。在AML-12细胞中,LPS刺激的最适条件为1...
全科临床研究
术前血清渗透压水平与老年股骨颈骨折患者住院时间及并发症发生风险的相关性
周梧节, 金颖颖, 骆国钢
2024, 22(5): 791-794. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003504
110 4
摘要:
目的 分析老年股骨颈骨折患者的术前血清渗透压水平,并探讨其水平高低与住院时间以及并发症发生风险的关系。 方法 选取2020年1月—2021年12月于浙江中医药大学附属温州中西医结合医院接受治疗的120例股骨颈骨折患者作为研究对象,根据患者术前的血清渗透压水平将患者分为高水平组和低水平组,收集患者相关临床资料,同时进行为期1年的随访,记录患者全因死亡情况。采用Spearman相关性分析研究术前血清渗透压水平与患者住院时间、并发症等的相关性,采用Cox回归分析研究老年股骨颈骨折患者存活率的影响因素。 结果 41例患者纳入高水平组,79例患者纳入低水平组。术前血清渗透压水平与多维预后指数(MPI)得...
3D-ASL技术评估脑梗死患者脑白质血流灌注异常情况及与认知功能的相关性分析
郝巧梅, 张海三, 马小静, 牛振, 张勇
2024, 22(5): 795-799. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003505
123 3
摘要:
目的 采用三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)评估脑梗死患者脑白质血流灌注状况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,分析脑白质血流灌注情况与认知功能之间的关系。 方法 收集2020年3月—2023年3月期间濮阳市安阳地区医院收治的123例脑梗死患者的临床资料,采用MRI 3D-ASL检测各脑白质区脑血流量(CBF)。根据患者出院后3个月是否发生认知功能障碍(CD)分为对照组(74例)及CD组(49例)。采用logistic回归分析模型明确脑梗死CD发生的影响因素,Pearson相关性分析研究脑梗死患者脑白质区CBF值与MoCA评分的相关性,ROC曲线分析脑白质区CBF值对脑梗...
慢病防治研究
引导式教育训练对青少年1型糖尿病患者自我管理能力的影响
王素, 张丽, 裘金绿
2024, 22(5): 800-804. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003506
133 8
摘要:
目的 分析引导式教育训练在青少年1型糖尿病患者中的应用效果,探讨其对患者自我管理能力的影响,为临床青少年1型糖尿病患者自我管理提供新思路。 方法 选取2021年1月—2023年10月杭州市儿童医院收治的116例青少年1型糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组患者应用常规教育,观察组在对照组基础上应用引导式教育训练。比较2组患者血糖水平、自我管理能力及心理韧性。 结果 干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(6.65±0.84)mmol/L、(7.58±0.67)mmol/L、(6.50±0.67)%,均低于对照组[(7.12±1....
自我效能理论主导的靶向训练对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响
章汝, 章小华, 傅国萍, 俞迪红, 何锐
2024, 22(5): 805-808, 832. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003507
196 6
摘要:
目的 分析自我效能理论主导的靶向训练在脑卒中患者康复中的应用,探讨其对患者运动功能及日常生活能力的影响。 方法 选取2021年6月—2023年1月绍兴第二医院医共体总院收治的140例脑卒中后出院患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(70例)和观察组(70例),对照组应用常规延续护理,观察组在对照组基础上应用自我效能理论主导的靶向训练。比较2组干预前后患者运动功能、日常生活能力及自我效能感,统计2组患者康复锻炼依从性。 结果 干预后,观察组患者简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及改良Barthel指数(MBI)得分分别为(66.33±5.24)分、(70.41±5.96)...
妇幼卫生研究
1~3岁食物过敏幼儿的饮食行为和社会情绪的现况研究
蒋晓燕, 李思思, 闫秀梅, 吴微微, 徐彰
2024, 22(5): 809-812. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003508
136 4
摘要:
目的 探讨1~3岁食物过敏幼儿的饮食行为和社会情绪现状,以期能为食物过敏幼儿的护理和管理提供一定的参考和依据。 方法 使用方便抽样选择2021年1月—2023年11月在温州医科大学附属第二医院儿童消化科治疗的157例食物过敏幼儿为研究对象。使用基本资料问卷、儿童饮食行为调查问卷与12~36月龄幼儿情绪和社会性评估量表进行调查。 结果 69.4%(109/157)的食物过敏幼儿存在一种或多种饮食行为问题,其中40.8%(64/157)的幼儿对某种食物特别偏好,34.4%(54/157)的幼儿胃口差,32.5%(51/157)的幼儿父母过度关心,31.2%(49/157)的幼儿有不良进食习惯,9....
血清中雌酮和雌三醇水平对先兆流产患者妊娠结局的预测价值
王毅, 刘会兰, 青碧兰, 李明芳
2024, 22(5): 813-816. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003509
158 9
摘要:
目的 探究先兆流产孕妇血清中雌酮(E1)和雌三醇(E3)水平及其对不良妊娠结局的预测价值,旨在为临床早期干预治疗提供参考。 方法 选取广元市妇幼保健院2020年1月—2021年12月收治的122例先兆流产孕妇,根据是否流产将先兆流产孕妇分为妊娠结局良好组(80例)和妊娠结局不良组(42例),同时选取70例相同年龄层在本院分娩的正常妊娠孕妇作为对照组。比较血清中E1和E3水平在不同组别中的差异,通过Pearson分析评估E1、E3水平与血清中相关激素的相关性,通过二元logistic回归分析研究孕妇发生不良妊娠结局的影响因素,通过ROC曲线评估E1、E3水平对孕妇发生不良妊娠结局的诊断价值。 结...
免人工肾积水针状肾镜系统治疗儿童肾结石的疗效分析
扎西达杰, 平措桑布, 次旺, 于洪亮, 王建忠, 郝宗耀, 龚宾宾
2024, 22(5): 817-819. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003510
122 4
摘要:
目的 探讨免人工肾积水针状肾镜系统(Needle-perc)辅助经皮肾镜碎石(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)治疗儿童肾结石的安全性和有效性。 方法 收集2021年8月—2022年10月期间山南市人民医院收治的11儿童肾结石资料,其中男7例,女4例,年龄5~16岁,其中右侧4例,左侧7例,单发肾盂结石5例,多发结石6例,结石最大直径为(18.46±6.52)mm,结石的CT值为(835.04±135.74)HU。均在全麻下行免人工肾积水可视化针状肾镜系统穿刺辅助经皮肾镜钬激光碎石术,术中在超声引导下使用4.5Fr可视化穿刺针在直视下行目标肾盏穿刺,随后建...
基社卫生研究
北京市全科医生骨性关节炎社区康复治疗现状及影响因素分析
曹雨, 马丽, 何续芳, 赵亚利, 王佳欣
2024, 22(5): 820-823. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003511
143 3
摘要:
目的 了解全科医生骨性关节炎(OA)社区康复知识知晓情况,参与社区康复治疗现状及影响因素,为促进全面开展社区康复提供对策。 方法 采取分层整群抽样方法,选取北京市城六区及郊区社区卫生服务中心全科门诊的全科医生作为研究对象,于2022年10—12月进行问卷调查。采用χ2检验和logistic回归分析对全科医生参与OA社区康复治疗影响因素进行分析。 结果 200名全科医生中,男性占29.5%(59/200),女性占70.5%(141/200),年龄为(38.10±9.11)岁。对OA临床症状知晓的全科医生占99.5%(199/200),社区康复设备知晓者占48.5%(97/200)。参与OA社区康...
小柴胡汤加减治疗急性带状疱疹的有效性及对疱疹后神经痛的预防作用
李田芳, 谢蔚, 张淑红, 姚亚君, 祝琳, 吴瑜煜, 叶红
2024, 22(5): 824-827. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003512
227 4
摘要:
目的 探讨小柴胡汤加减治疗急性带状疱疹(AHZ)的疗效及对疱疹后神经痛(PHN)的预防作用,旨在寻找一种有效、安全的治疗方案。 方法 将2019年1月—2023年6月龙游县人民医院收治的186例AHZ患者按照随机数字表法分成A组与B组,A组93例予以常规西药治疗,B组93例给予小柴胡汤加减治疗。观察2组患者疼痛程度与睡眠质量、T细胞亚群、细胞因子、病情控制时间、临床疗效、盐酸羟考酮缓释片使用率、复发率以及PHN发生率。 结果 治疗后,B组患者数字评分量表(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分[(3.43±0.52)分、(7.78±0.97)分]均低于A组[(4.15±0.67)分、...
健康促进与健康教育
甲状腺激素、性激素、皮质醇水平对评估首发女性抑郁障碍严重程度的临床意义
李鑫, 孙妍, 陈薇, 马文有, 于振剑, 张顺, 梁晓亮, 雷荣
2024, 22(5): 828-832. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003513
215 6
摘要:
目的 本研究探讨了甲状腺激素、性激素和皮质醇水平在不同严重程度的首发女性抑郁障碍患者中的分布差异,旨在深化对抑郁障碍激素调节机制的理解,并为临床诊断提供潜在的生物标志物。 方法 选取2022年6月—2023年6月于开滦精神卫生中心住院的首发女性抑郁障碍患者150例。收集患者的一般资料,并测量甲状腺素[T4、T3、促甲状腺激素(TSH)、FT3、FT4]和性激素[睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平,以及促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)水平。采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁程度。根据SDS评分和临床医生的诊断,将患者分为轻中度抑郁组(70例...
AIDET沟通联合体位护理对初次无痛胃镜检查患者焦虑和胃镜检查质量的影响
徐艳, 黄晓林, 庄肇朦
2024, 22(5): 833-835. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003514
133 4
摘要:
目的 无痛胃镜检查的广泛开展对临床护理服务提出了更高要求,本研究构建问候-介绍-过程-解释-感谢(AIDET)沟通模式联合体位干预的护理方案,并探讨对初检者的应用效果。 方法 采用随机数字表法将2021年6月—2023年6月在温州市中西医结合医院拟进行无痛胃镜检查的98例门诊患者分为对照组(49例,传统沟通模式+口服链酶蛋白酶后左侧卧)和试验组(49例,AIDET沟通模式+口服链酶蛋白酶后体位护理),比较2组干预效果。 结果 试验组检查日汉密顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P<0.05);检查配合的意识、体位活动的配合评分均高于对照组(P<0.05);胃底的视野清晰度为(2.45±0.4...
诊断技术研究
高频超声和SWE定量参数与肘管综合征患者尺神经电生理相关性及诊断价值
艾丽菲娅·吉力力, 李文娟, 缪旭, 王霞
2024, 22(5): 836-839. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003515
158 3
摘要:
目的 探究高频超声和剪切波弹性成像(SWE)定量参数与肘管综合征(CTS)患者尺神经电生理相关性及对CTS的诊断价值。 方法 选取2021年12月—2022年12月期间新疆医科大学第二附属医院收治的49例CTS患者,纳入CTS组,选取同期体检健康的志愿者49例纳入对照组。所有研究对象均进行高频超声检查、SWE及尺神经电生理检查,采用Pearson法分析CTS患者高频超声参数[内上髁横截面积(CSA)、尺神经最大横径及周长]、SWE定量参数[弹性模量均值(EI)、剪切波速度(V)]与尺神经电生理检查结果[运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)]的相关性,并采用ROC曲线分析高频超声检查、...
医学综述
角膜共聚焦显微镜在糖尿病周围神经病变的早期评估和监测中的应用及价值
姚彩霞, 吴兵, 李剑波
2024, 22(5): 840-844. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003516
213 6
摘要:
人体角膜具有丰富的神经支配,负责角膜营养和稳态的维持。糖尿病患者的角膜神经支配受损,且已广泛证明糖尿病性神经病可影响角膜基底神经丛,包括神经的形态、长度和密度,并且这些改变可能先于糖尿病神经病变的临床发作。角膜共聚焦显微镜(CCM)是一种快速的非侵入性、可重复、简单的眼科成像技术,可在细胞水平上研究角膜的不同层面,可以在体内评估糖尿病患者的角膜神经丧失,角膜神经丧失对糖尿病的躯体和自主神经病变具有良好的诊断价值,并可监测其发展,近期越来越多的研究使用角膜共聚焦显微镜检测糖尿病神经病变。本文总结了糖尿病患者角膜神经改变以及改变程度与疾病持续时间和严重程度之间的关系,分析角膜共聚焦显微镜用于糖尿病...
成孔蛋白E依赖性细胞焦亡在肾脏疾病中的作用
邓天玉, 王晓燕
2024, 22(5): 845-849. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003517
131 4
摘要:
由成孔蛋白(gasdermins)家族成员介导的细胞焦亡(pyroptosis)是一种新型的细胞程序性死亡形式, 其最初被描述为半胱天冬酶1和炎症小体依赖性细胞死亡途径, 典型特征是膜完整性丧失和大量促炎因子的释放。成孔蛋白E(gasdermin E, GSDME)是gasdermins蛋白家族中的重要成员之一, 最新研究发现它亦是参与细胞焦亡发生的一种关键调节蛋白, 其在大多数正常组织细胞中表达, 在特定的条件下可以将细胞凋亡诱导转变为细胞焦亡。肾脏疾病是危害人类身心健康的刽子手之一。近年来, GSDME依赖性细胞焦亡与肾脏疾病之间相关性被研究人员逐步证实, 深入了解GSDME依赖性细胞焦亡...
缺血性卒中线粒体焦亡机制相关研究进展
蔡珂, 王钦鹏, 魏阳阳, 李婷婷, 王国娟, 梁成
2024, 22(5): 850-854. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003518
146 4
摘要:
缺血性卒中作为最常见的脑血管疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,给患者、家庭及社会带来沉重的负担,其治疗的主要目的是及时开通血管恢复灌注、挽救缺血半暗带、改善神经功能。关于缺血性卒中的病理生理学机制以及其治疗的相关研究始终是一大热点,现已有大量研究表明,神经炎症是缺血性卒中的一个重要机制。细胞焦亡作为一种细胞的炎性死亡方式,与多种疾病及损伤机制密切相关,包括缺血性卒中的发生发展过程;细胞焦亡过程中有炎性小体、caspase-1、GSDMD等多种关键蛋白,而其中GSDMD作为细胞焦亡的执行蛋白,可在细胞膜上打孔,使得IL-1β、IL-18等炎性因子释放至胞外产生炎症反应;最新...
非编码RNA在宫腔粘连中的研究进展
王激雯, 陈醒, 戴辉华
2024, 22(5): 855-858. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003519
186 6
摘要:
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA),又称Asherman综合征,是育龄期女性较为常见的生殖系统疾病,其通常继发于产后感染、宫腔操作及生殖器结核等。IUA是一种由组织损伤引起的纤维化疾病,当子宫内膜基底层受到损害致修复障碍,细胞外基质过度沉积和重组,纤维结缔组织增生并取代正常的子宫内膜,导致子宫腔、宫颈管部分或完全粘连,从而引起一系列临床症状,包括周期性下腹痛、月经异常、生育能力降低等,严重危害女性的身心健康。目前主要的治疗手段是宫腔镜下粘连分解术,但术后往往存在高复发率及不孕等问题,IUA的治疗仍为临床一大难题。非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA...
预防/保健 中医/康复
针刺联合足三里穴位注射治疗持续性呃逆的疗效观察
张茹梦, 吴鸣, 许鹏, 陈育华
2024, 22(5): 859-862. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003520
170 4
摘要:
目的 探讨针刺联合足三里穴位注射甲氧氯普胺治疗持续性呃逆的有效性和安全性,比较此方法对于中枢性以及外周性持续性呃逆治疗效果的差异。 方法 选取2018年7月—2022年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)住院患者,共入选持续性呃逆患者48例,其中中枢治疗组36例,外周治疗组12例。2组分别予以针刺攒竹、膻中、中脘、膈俞、内关、足三里等穴,留针30 min。取针后在右侧足三里(ST36)注射1 mL盐酸甲氧氯普胺,4~6 h后同剂量注射左侧足三里,共治疗3次。2组在每次治疗后以及疗程结束后分别使用呃逆评估工具(HAI)评估呃逆的严重程度;并在疗程结束后比较2组总有效率。 结果 治疗后...
ICU护士呼吸机相关性肺炎预防措施知信行及影响因素调查
黄其东, 郑雷雷, 张其霞, 卫庆, 陈瑜
2024, 22(5): 863-866. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003521
193 14
摘要:
目的 了解浙江省某三级甲等医学重症监护病房护士呼吸机相关性肺炎的知识、态度、行为现状及其影响因素,为提高重症监护病房护士对呼吸机相关性肺炎的护理技能提升提供理论依据。 方法 于2023年5月,采用自制调查问卷整群抽取浙江省某三级甲等医院重症监护病房全部护士148名进行调查。 结果 浙江省某三级甲等医院ICU护士VAP知识在知识维度得分为(16.16±1.82)分,在态度维度得分为(100.01±13.86)分,在行为维度得分为(31.33±4.28)分。多元线性回归分析结果显示,在知识维度方面,管理岗相较于责任岗与知识得分呈正相关关系(P<0.05),文化程度和从事ICU护理工作的年限(年)与...
全科医学教育研究
病案教学结合翻转课堂模式在内科学临床教学中的探索与应用
刘林, 李佳佳, 伍燕平, 沈技, 袁媛
2024, 22(5): 867-870. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003522
166 4
摘要:
目的 将以案例为基础的教学模式(CBL)与翻转课堂教学模式(FCM)结合应用于内科学临床教学中,比较其与传统临床教学模式的差异及优势,进一步探索CBL结合翻转课堂模式在内科学临床教学中的应用前景。 方法 选取蚌埠医科大学第一附属医院2022年6月—2023年12月期间参加临床实习的80名医学生作为研究对象,根据随机数表法分为2组,研究组40人,应用CBL结合翻转课堂模式的教学改革方法进行带教,对照组40人,应用传统教学方法进行带教。比较2组医学生的综合考评得分,包括临床能力、个人综合能力及教学满意度。 结果 在综合考评中,研究组学生的理论成绩为(89.90±3.50)分,病历书写得分为(92....
Mini-CEX和DOPS量表的形成性评价在儿科实习护士中的应用
方姗姗, 荣道香, 刘继秀, 徐兵, 代凤
2024, 22(5): 871-873. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003523
216 4
摘要:
目的 探讨形成性评价量表迷你临床演练量表(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(DOPS)在儿科实习护士教学评估中的应用效果,为提高实习护士教学质量提供量化评估方式。 方法 选择2021年12月—2022年12月在蚌埠医科大学第一附属医院儿科实习的临床护理专业学生60名,使用随机抽签法分为对照组(30人)和观察组(30人)。在儿科实习4周,对照组予以常规教学模式,进行测试1次,观察组入科测评后带教教师进行沟通反馈,教学后再次进行测评。比较2组实习护士测评情况。 结果 完成实习教学后,对照组Mini-CEX量表测评合格人数为18人、观察组为25人,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2...
翻转课堂结合MDT模式在产科临床教学中的应用探讨
张燕, 陈慧蕾, 宣玲, 陈家盛, 石彦, 陆国玉
2024, 22(5): 874-877. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003524
146 3
摘要:
目的 研究翻转课堂结合多学科诊疗(MDT)教学模式在产科实习医生临床教学中的可行性及价值。 方法 选取2021年6月—2022年12月于蚌埠医科大学第一附属医院实习的84名五年制临床医学专业学生为研究对象,学生均来自蚌埠医科大学同一年级。按照随机数字表法将其分为对照组(n=40,传统讲授式教学方法)和实验组(n=44,翻转课堂联合MDT教学模式),对比2组基础理论知识考核、实践技能考核成绩,并通过问卷调查的形式从学习兴趣、自学能力、基础理论掌握、基本操作能力、适应临床能力、提升团队协作能力、活跃课堂气氛、文献检索及分析能力、多学科知识运用能力、愿意继续接受该教学模式10个方面来评估教学效果及教...
医学综合研究
负面评价恐惧和自尊在青少年脊柱侧弯患者身体意象与社交外表焦虑间的链式中介作用
陈韦莹, 李惠萍, 宋瑰琦, 方继红, 李国远
2024, 22(5): 878-881. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003525
178 13
摘要:
目的 探讨青少年特发性脊柱侧弯患者身体意象、社交外表焦虑、负面评价恐惧和自尊之间的关系,并验证负面评价恐惧和自尊在身体意象和社交外表焦虑间的链式中介效应,以期为干预青少年特发性脊柱侧弯患者社交外表焦虑提供理论方法和依据。 方法 采用一般资料调查问卷、身体图像干扰问卷-脊柱侧弯版本、自尊量表、简明负面评价恐惧量表、社交外表焦虑量表对2019年9月—2022年5月于中国科学技术大学附属第一医院南区脊柱外科住院的101例青少年特发性脊柱侧弯患者进行问卷调查。 结果 不同年龄、体重、治疗方式青少年特发性脊柱侧弯患者的身体意象水平差异有统计学意义;身体意象可正向预测负面恐惧(r=0.302,P<0...
鼻咽癌调强放疗患者居家康复期症状特征的潜在类别分析
朱云霞, 杨璨, 汪和美, 陈锃丽, 费珍珍
2024, 22(5): 882-886. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003526
151 5
摘要:
目的 通过对鼻咽癌患者调强放疗结束后1年症状的随访调查,了解鼻咽癌患者放疗结束后的症状困扰现状以及症状特征的潜在类别,并探讨不同类别患者之间的症状特征差异,为临床护理人员制定针对性的延续性症状管理提供策略。 方法 采用便利抽样法,选择2020年1月—2021年12月在浙江省肿瘤医院行调强放疗且放疗结束满1年的鼻咽癌患者为研究对象,应用一般资料调查表、头颈部癌症患者特异性生存质量量表QLQ.H&N35进行随访调查,对患者的症状特征进行潜在类别分析,并比较不同类型患者的一般特征。 结果 共纳入患者156例,患者放疗结束后1年发生率较高的症状有性欲减退(52.6%)、口干(50.6%)、牙齿...
全科护理研究
基于格林模式的团队合作护理在胆囊手术中的应用效果
姜寒嫣, 吴可人
2024, 22(5): 887-891. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003527
127 4
摘要:
目的 探究格林模式的团队合作护理在胆囊手术中的应用价值,以期为临床胆囊手术护理方案选择提供理论指导。 方法 纳入浙江中医药大学附属第一医院2021年1月—2023年7月收治的胆囊疾病患者90例,其中8例为胆囊癌患者,所有患者均行胆囊手术治疗。根据随机数字表法将患者分为对照组(45例)与研究组(45例),分别采用常规护理、常规护理+格林模式的团队合作护理。比较2组护理前后自我护理能力量表(ESCA)评分、营养指标水平[血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)与血清总蛋白(TSP)]与心理状态评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。 结果 护理前,2组ESCA各维度评分比较差异均无...
护理专科敏感指标的构建在预防妇科恶性肿瘤围手术期静脉血栓栓塞症中的应用效果
石卉慧, 彭正燕, 杨波, 侯森梅, 袁媛, 归冠, 袁婷婷, 宋倩捷
2024, 22(5): 892-895. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003528
117 5
摘要:
目的 探讨护理专科质量敏感指标在预防妇科恶性肿瘤围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)中的应用价值,为临床预防静脉栓塞提供依据。 方法 选取蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤妇科2022年1—12月收治的妇科恶性肿瘤需手术的患者219例作为研究对象,1—6月收治的111例患者为对照组,采用传统的方法对围手术期患者实行VTE预防措施落实护理质量控制;7—12月收治的108例患者为观察组,构建专科护理质量敏感指标进行VTE预防措施落实质量控制。对2组患者围手术期预防VTE效果进行评价,对比2组护理人员的VTE规范筛查落实率、VTE相关知识知晓率、功能锻炼执行正确率、物理预防实施正确率、抗凝药物执行正确率,患者...
早产儿静脉穿刺采用非营养性吸吮结合蔗糖溶液对患儿疼痛反应的影响
林玲, 吴龙艳
2024, 22(5): 896-899. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003529
112 5
摘要:
目的 探讨非营养性吸吮结合蔗糖溶液对缓解早产儿静脉穿刺疼痛反应的效果,为改善早产儿临床护理提供便捷、有效的镇痛策略。 方法 选择2021年10月—2022年10月于南京市儿童医院新生儿科住院的早产儿114例,采用随机数字表法分为研究组(57例)及对照组(57例)。2组均行静脉穿刺采血,对照组穿刺前实施非营养性吸吮干预,研究组在此基础上结合蔗糖溶液干预。比较2组穿刺前后疼痛程度、心率、血氧饱和度、唾液儿茶酚胺浓度及唾液皮质醇浓度。 结果 研究组穿刺时疼痛程度评分为(5.67±1.02)分,低于对照组[(9.73±1.28)分, P<0.05];研究组穿刺时、穿刺后5 min心率分别为(150.7...
全科诊疗实践
单倍体造血干细胞移植治疗儿童急性淋巴细胞白血病后并发获得性血友病1例并文献复习
景沼贺, 王英洁, 买钰淼, 孙盼, 董芃芃, 刘健
2024, 22(5): 900-902. doi: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003530
144 5
摘要:
获得性血友病(AH)是由抗凝血因子的自身抗体引起的一种罕见疾病。本文报道1例急性淋巴细胞白血病(T系,高危)患儿,经单倍体造血干细胞移植(父供女,HLA 5/10)治疗后并发获得性血友病,同时结合文献进行复习。该患儿出现凝血因子Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ活性降低,及Ⅸ因子抑制物滴度升高,临床较少见,经及时诊断并给予甲泼尼龙联合环孢素免疫抑制治疗后,患儿症状好转出院并继续规律服用甲泼尼龙及环孢素。患儿出院4个月后症状再发,予甲泼尼龙加量联合环孢素免疫抑制治疗后,患儿病情好转。随访至2023年3月患儿症状无再发。